Вульвовагинит

Вульвит при отсутствии лечения или при неадекватной терапии может прогрессировать в вульвовагинит. Вульвовагинит(В) это воспаление нижнего отдела половых путей захватывающий большие и малые половые губы, преддверие и слизистую влагалища.

Классификация:

• острый
• подострый
• хронический
• абсцесс и изъязвление вульвы

Этиопатогенез

В настоящее время воспалительные заболевания вульвы возникают под воздействием смешанной флоры: ИППП, бактериальная патогенная и условно-патогенная. При нарушенном микробиоценозе влагалища защитный механизм на внедрение инфекционного агента также нарушен, в результате этого инфекция распространяется по слизистым оболочкам, то есть восходящим путем и поражает внутренние половые органы - влагалище.

Способствующие факторы

• несоблюдение правил личной гигиены
• опрелости при ожирении
• расчесы, ссадины вульвы
• нарушенный стероидогенез
• псориаз, экзема
• опущение и выпадение внутренних половых органов
• геморрой
• нерациональный прием антибиотиков
• эндокринопатии (сахарный диабет)
• иммунодефицит в результате тяжелых заболеваний, операций

Клиника Вульвовагинита

Ко всем симптомам вульвита (зуд, отек, жжение и гиперемия наружных половых органов) присоединяется такая же симптоматика и со стороны слизистой влагалища. При осмотре наружных половых органов и в зеркалах - влагалища и шейки матки, обнаруживаются различной степени выраженности гиперемия, отек тканей с желто - зелеными белями. Обязательно при В необходимо взять мазок на флору и посев выделений из влагалища для выявления микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Этот минимум обследования позволит провести рациональное лечение и предупредить рецидив заболевания.

Лечение Вульвовагинита

Проводится терапия как при вульвитах (см. вульвит), но с учетом того, что инфекция имеет место и во влагалище.

Принципы лечения:

• Сидячие ванночки с дезинфекционными растворами (ромашка, шалфей и т.д.)
• Санация влагалища с дез.растворами и обработкой антибактериальными кремами (по бак.посеву) вульвы и влагалища
• Включение в лечение иммуностимуляторов, витаминотерапии и физио- процедур