Гирудотерапия в акушерстве и гинекологии

Сегодня интерес к гирудотерапии как в России, так и за рубежом чрезвычайно высок. Гирудотерапия  - это метод основанный на использовании живых медицинских пиявок в лечебных целях. Гирудотерапия это натуропатическое средство, оказывающее сложное комплексное воздействие не только на местном уровне, но и на весь организм.

Воздействие гирудотерапии    

• Неспецифическая активация гипоталамо – гипофизарно – надпочечниковой системы. За счет повторного, дозированного нанесения раздражения (укусы пиявок с образованием ранок).
• Защитное действие. За счет активации местного и общего иммунитета и обеспечения разрешения воспаления и перевода его из патологического процесса в физиологическую реакцию.
• Трофическое действие. За счет восстановления ранее нарушенных процессов оттока крови, обеспечивает и улучшает капиллярный приток крови к тканям.
• Питающее действие. За счет улучшения реологии крови и капиллярного кровотока в тканях.
• «Расшлаковывающий» эффект. За счет активации вывода метаболитов на клеточном и микроциркуляторном уровнях.

В системе натуральной медицины нет второго или хотя бы близкого по глубине и мощности оказываемого действия средства такого типа.

Показания к назначению медицинских пиявок:

1.Повышение артериального давления
2.Воспалительные процессы различной этиологии

1.Нарушение венозного и лимфатического оттока
2.Венозный тромбоз, гиперкоагуляция и повышение вязкости крови
3.Раны, язвы и другие нарушения целостности кожных покровов и слизистых
4.Избыточное образование соединительной ткани (рубцы, спайки и др.)
5.Ухудшение трофики тканей
6.Недостаточность иммунологических реакций на местном и системном уровнях

Противопоказания к назначению медицинских пиявок: 

1.Заболевания характеризующиеся склонностью к кровоточивости (геморрагические диатезы)
 2.Продолжающееся кровотечение
3.Выраженная анемия (Нв ниже 100 г/л)
4.Кахексия
5.Аллергия на пиявки

Биологически активные вещества секрета слюнных желез медицинских пиявок

В течение многих веков пиявок использовали исключительно в качестве средства для местного кровопускания. На самом же деле секрет слюнных желез медицинских пиявок представляет собой чрезвычайно сложную композицию биологически активных веществ.

• Литические соединения: пептидаза, гиалуронидаза, коллагеназа
• Антигемостатики: калин, апераза, антагонист РАF (фактор активации тромбоцитов), ингибитор  Ха фактора, гирудин
• Блокаторы защитных реакций организма: бделлины, гирустазин, LDTI (ингибитор триптазы), LCI (ингибитор карбоксипептидазы), эглины
• Вспомогательные вещества – способствуют стабилизации, защите, транспортировке, усилению действия других компонентов слюны

Требования при гирудотерапии

Для проведения гирудотерапии медицинские пиявки должны приобретаться в аптеках или на биофабриках, имеющих разрешение на их производство и продажу, и иметь документы, подтверждающие их качество и источник происхождения. Медицинские пиявки должны содержаться непосредственно в кабинете врача в специально отведенном для этого месте.перед процедурой пациентке объясняют основную важную информацию в аспекте подготовки ее к гирудотерапии. Непосредственно приставку пиявок может осуществлять м/сестра под контролем врача, в отсутствии м/сестры врач. Приставка пиявок проводится к определенным участкам кожи или слизистых оболочек, что приводит к дозированной кровопотере, на одного животного от 6 до 15 мл крови. Процедура сопровождается некоторой кровопотерей после отпадения пиявок. Выбор места приставки, число пиявок и определение кратности проведения процедур это самое важное в клинической гирудотерапии. Составляет схему лечения пиявками только врач с учетом целого ряда факторов и анализа результатов проведения каждой процедуры, что позволяет подбирать наиболее оптимальную дозу и частоту воздействия. Пиявка  является одноразовым средством и после применения подлежит обязательному уничтожению, так как нельзя исключить переноса пиявкой таких заболеваний как гепатит и СПИД, от больных к здоровым людям. 

При лечении гинекологических заболеваний пиявки могут использоваться не только наружно (на кожные зоны), но и внутривлагалищно. Приставки пиявок выполняются в правый, левый боковые своды и на шейку матки только под контролем врача и в условиях специализированного гинекологического кабинета. Наличие богатой сети кровоснабжения, близкое расположение матки и придатков позволяет во много раз усилить противовоспалительное действие пиявок и гораздо быстрее нормализовать  гормональный баланс.

Ряд заболеваний воспалительного характера сопровождается болями внизу живота, увеличением и болезненностью придатков, а также зачастую нарушением менструального цикла. Как правило, заболеванию предшествует длительный период наличия застойных явлений в органах малого таза.  При таких заболеваниях применение пиявок дает положительный эффект.

Гирудотерапия применяется с хорошими результатами, при тяжелых воспалительных процессах: эндомиометритах, параметритах, гематомах и инфильтратах, в послеоперационном периоде, после удаления матки или придатков. Следует отметить, что при гирудотерапии в случаях обширных инфильтратов в малом тазу эффект виден уже на следующий день.

В органах малого таза, как следствие перенесенного воспаления или аборта, зачастую развивается спаечный процесс, что может приводить к синдрому тазовых болей и бесплодию. Поэтому проведение хотя бы короткого курса гирудотерапии после перенесенного воспалительного процесса, в послеабортном периоде позволит предупредить возможные грозные осложнения. 

Болезненные менструации (альгодисменорея) возникающие в результате таких причин как воспалительные процессы гениталий, неправильное положение матки, эндометриоз и т.д.. Гирудотерапия показана при альгодисменорее когда установлено, что причина вызвавшая ее это воспалительный процесс с венозным полнокровием в органах малого таза.

Гирудотерапия показана не всегда, а ряд заболеваний и локализаций имеют противопоказания. Также нельзя использовать гирудотерапию как монотерапию, а нужно включать ее в комплексное лечение заболеваний.

На современном этапе развития гирудотерапия постепенно завоевывает себе достойное место в практической медицине и медицинской науке.