Вульвит

Вульвит - это воспаление наружных половых органов (кожа больших половых губ, слизистая малых половых губ и преддверие влагалища.

Этиопатогенез:

- несоблюдение правил личной гигиены

- опрелости при ожирении

- гельминтозы

- циститы

- мочеполовые свищи

- нерациональный прием антибиотиков

- механические, термические и химические воздействия (расчесы, ссадины)

- микозы

-патогенная и условно-патогенная неспецифическая инфекция

- ИППП

- эндокринные заболевания (сахарный диабет)

Вульвит - может иметь как неспецифическую, так и специфическую природу развития. В современных условиях они могут иметь длительное рецидивирующее течение.

Классификация вульвита:

1. Острый

2. Подострый

3. Хронический

4. Первичный

5. Вторичный

Клиника:

Первичный вульвит - возникает первый раз, т.е. до этого времени эпизодов заболевания не было. Причинами первичного вульвита могут быть все выше перечисленные.

Вторичный вульвит - возникает вследствие имеющегося воспалительного процесса во внутренних половых органах таких как кольпит, метроэндометрит и прочее.

Острый вульвит - жалобы на зуд, чувство жжения, боли в области наружных половых органов и обильные выделения. Все симптомы усиливаются при мочеиспускании и ходьбе. Обязательно нарушается общее состояние, может повышаться температура тела. При осмотре: наружные половые органы отечные, гипиримированные, поверхность с микротрещинами, эрозиями мелких размеров, вся поверхность вульвы покрыта гнойными выделениями. Могут также пальпироваться увеличенные паховые лимфатические узлы.

Хронические вульвиты - более одного эпизода заболевания в год. Клиника, как при остром вульвите, но не весь перечень симптомов имеет выраженный характер.

Лечение:

При обращении пациентка должна быть обследована для определения причины заболевания.

- общий анализ мочи

- гинекологический мазок из 3х точек для определения флоры

- бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

- ПЦР диагностика ВПЧ, трихомонады и микозов

Чаще терапия вульвита - местное лечение:

- сидячие ванночки и обработка наружных половых органов 0.5% раствором Хлоргексидина, Цитеала, отвары и настои шалфея, ромашки, дуба или календулы.

- используют подсушивающие средства (тальк, оксид цинка)

- противозудные (дикаин, ментол и анестезин)

-в зависимости от выявленного возбудителя (по результатам проведенного обследования) назначают препараты этиотропного действия.

-в лечение включают иммунопрофилактику

-витаминотерапия