Остеопороз

Остеопороз - это системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышению ломкости костей.

Классификация

Первичный остеопороз:

• Постменопаузальный
• Сенильный
• Ювенильный
• Идиопатический

Вторичный остеопороз:

• Патология эндокринной системы
• Ревматические заболевания
• Болезни органов пищеварения
• Болезни почек
• Болезни крови
• Генетические нарушения
• Другие заболевания и состояния

В структуре первичногостеопороз остеопороз постменопаузальный составляет 85%, развивается он в первые 5-10 лет постменопаузы. Частота вторичногостеопороз остеопороз составляет 15%. Наиболее серьезное последствие остеопороз – переломы бедра, после которых треть пациентов становится инвалидами, а каждый пятый умирает в течение года после травмы.

Факторы риска постменопаузальногостеопороз остеопороза:

• Небольшой рост, изящное телосложение, светлая кожа
• Семейный анамнез остеопороза и переломов шейки бедра
• Пожилой возраст
• Позднее менархе (старше 16 лет)
• Преждевременная менопауза
• Низкая масса тела
• Бесплодие (ановуляция)
• Овариоэктомия в молодом возрасте

Факторы предраспологающие к развитию остеопороза:

• Низкое потребление кальция и витамина D
• Курение
• Алкоголизм
• Малоподвижный образ жизни
• Длительная иммобилизация
• Злоупотребление кофеином

Клиника

Остеопоретические переломы чаще всегостеопороз развиваются в области костей запястья, телах позвонков, проксимальных отделах плечевой или бедренной кости, ностеопороз могут локализоваться и в других костях

Диагностика

Инструментальная диагностика остеопороза

• Рентгенография
• Остеоденситометрия
• Компьютерная томография
• Ультразвуковое исследование

Лабораторные методы

• Определение биохимических маркеров костногостеопороз ремоделирования
• Маркеры резорбции кости (в моче) – гидроксипролин, пиридинолин, деоксипиридинолин, терминальный перекрестностеопороз связанный пептид коллагена 1 типа
• Маркеры формирования кости (в крови) – костный изофермент щелочной фосфатазы, остеокальцин, проколлагеновые пропептиды
• Исследование фосфорно-кальциевогостеопороз обмена

Лечение 

Лечение остеопороз направленостеопороз на подавление костной резорбции, уменьшение болей, а также лечение остеопоретических переломов.

Применяются три группы препаратов: ингибиторы резорбции костной ткани (препараты половых гормонов, кальцитонин, бифосфонаты), стимуляторы формирования кости (соли фтора, анаболические стероиды и паратгормон) и препараты многоплановогостеопороз действия (остеогенон, остеохин, витамин D).