Неразвивающаяся беременность

Это состояние при котором в полости матки есть плодное яйцо с погибшим эмбрионом или с его отсутствием. Чаще это происходит при сроке беременности до 14 недель, но может быть и в поздние сроки беременности.

Причины неразвивающейся беременности

• Генетические проблемы у плода (хромосомные нарушения)
• Аномалии развития половых органов
• Органические повреждения половых органов (миома матки, эндометриоз)
• Истмико-цервикальная недостаточность
• Эндокринные нарушения (яичники, щитовидная железа, сахарный диабет, ожирение)
• Экстрагенитальные заболевания(сердечно-сосудистые,нервная система,желудочно-кишечного тракта)
• Воспалительные заболевания половых органов
• Иммунные нарушения(антифосфолипидный синдром
• Экологические факторы
• Другие (физические нагрузки,стрессы,травмы,вредные привычки)

Клиника

При неразвивающаяся беременности чаще жалобы пациенты не предъявляют, и выставляется этот диагноз запоздало. Единственная жалоба, с которой они приходят к врачу это кровянистые выделения различной силы и интенсивности в зависимости от клинической стадии прерывания беременности. Следующий симптом Неразвивающаяся беременность – прекращение признаков беременности(тошнота,рвота,боли в молочных железах и другие). Если второй или третий триместр беременности пациентка может жаловаться на отсутствие шевеления плода. При осмотре выявляется несоответствие размеров матки сроку беременности(матка меньше), а при большом сроке беременности – отсутствие сердцебиения плода.

Диагностика неразвивающаяся беременности

• Жалобы
• Клинические симптомы
• Низкий уровень бета-ХГ и прогестерона в крови
• УЗИ-отслойка, анэмбриония, деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения плода

Принципы лечения неразвивающаяся беременности

• Быстрое и бережное освобождение полости матки из-за риска на кровотечение
• Эвакуация содержимого матки: маленький срок беременности – если шейка матки открыта ручная вакуум аспирация, при закрытой шейке мефипристон и спонтанный выкидыш; если большой срок – подготовка шейки матки и самостоятельные роды
• Обследование для выяснения причины неразвивающаяся беременности
• Противовоспалительная терапия
• Контрацепция