Киста шейки матки
Киста шейки матки или ретенционная киста шейки матки или наботовы кисты шейки матки - это использующаяся абревиатура названия этого заболевания. 10-20% женщин репродуктивного возраста страдают данным заболеванием.
Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, желез он не имеет, а цервикальный канал однослойным цилиндрическим в составе которого имеются одноклеточные железы («бокаловидные»), продуцирующие слизистый секрет. Количество секрета напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме.
Кисты шейки матки бывают множественные и одиночные. Образование кист шейки связывают с воспалительным процессом, гормональной дисфункцией и травматическим повреждением шейки при диагностических и лечебных манипуляциях.
Способствуют и основной причиной могут быть такие заболевания как:
- Эндоцервицит
- Эрозия
- Эндометрит
- Аднексит
- Вставление и удаление ВМС
- Гистероскопия
- Выскабливания полости матки
Образование этих кист начинается с закрытия выводного протока, далее слизистый секрет продолжает вырабатываться и эта железа начинает увеличиваться в размере. Кисты шейки матки могут быть расположены на поверхности шейки, в просвете цервикального канала, перекрывая движение сперматозоидов, приводя к бесплодию, а могут быть глубоко расположены в передней или задней губе шейки матки, деформируя ее, и выявляются на УЗИ исследовании.
Клиническое течение заболевания бессимптомное, не имеет специфичных жалоб, нарушений менструального цикла и кровотечений. Однако, чаще причина возникновения кист - это воспалительный процесс, и секрет, содержащийся внутри ее, инфицирован, что является причиной рецидива воспалительных заболеваний органов малого таза. В ряде случаев содержимое кист может нагнаиваться также по причине инфицирования.
Лечение: когда кисты шейки единичные, небольших размеров, отсутствуют рецидивы воспалительных процессов органов малого таза; они расположены глубоко в толще шейки матки - в этих двух случаях пациентка должна наблюдаться - 1-2 раза в год, осматривая шейку матки в зеркалах и делая кольпоскопию;
в случаях с деформацией шейки матки кистами, перекрытием ими цервикального канала, множественного характера их или нагноения обязательно прибегают к их вскрытию. Перед операцией проводят обследование на инфекцию передаваемую половым путем, мазок на флору и бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. После вскрытия кист шейки матки, с учетом полученных результатов обследования, проводится противовоспалительное этиопатогенетическое лечение.
Перед вскрытием кист шейки матки всем пациенткам делается кольпоскопия . Вскрытие кист шейки матки проводится следующими методами: лазеро-, крио- и электрокоагуляцией под контролем кольпоскопии. После операции на трое суток необходимо воздержаться от половой жизни.