Задержка полового развития

Это недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13-14 лет и отсутствие менструаций в 15-16 лет.

1. Поражение центральной нервной системы

Задержка полового развития появляется вторично вследствие недостаточности гонадотропной стимуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы.

Этиопатогенез

Хронический тонзиллит, ревматизм, грипп, пневмонии, туберкулёз, стресс, большие физические нагрузки приводят к сниженной секреции гонадотропинов.

Клиника.

Синдром Лоуренса – Муна – Бардета – Бидля

Пигментный ретинит, ожирение, умственная отсталость, аменорея, гипоплазия половых органов.

Болезнь Хенде – Мюллера – Хесчена

Половой инфантилизм, нанизм, несахарный диабет, ксантоматоз, увеличение лимфатических узлов, изменения костного скелета.

Другие формы задержки полового созревания

Аменорея, евнухоидное телосложение, высокий рост, сниженные размеры костного таза, недоразвитость вторичных половых признаков, задержки адренархе нет.
Показатели уровней гормонов в крови – ЛГ, ФСГ, эстрогены  снижены.

Лечение

• при наличии опухоли оперативное лечение.
• при различных синдромах – низкокалорийная диета, лечебная физическая культура, тиреоидин, циклическая эстроген-гестагенная гормональная терапия.

2. Яичникового генеза.

Чаще генетические дефекты.

Показатели гормонов в крови – ФСГ и ЛГ увеличенные.

Клиника

Отставание биологического возраста от календарного у них резко выражено.          

Лечение

Заместительная гормональная терапия.