Цервицит

Цервицит - воспаление слизистой цервикального канала. Слизистая цервикального канала может поражаться инфекцией в области зоны трансформации эпителия, то есть влагалищная часть шейки матки и тогда диагноз будет экзоцервицит. Может быть воспаление слизистой оболочки на протяжении всего цервикального канала и тогда будет диагноз эндоцервицит. Цервициты обнаруживают у 70% пациенток обратившихся в поликлинические отделения.

Классификация цервицитов

По течению:

• Острый
• Хронический

По распространенности процесса

• Очаговый
• Диффузный

В зависимости от возбудителя

• Неспецифический
• Специфический

Этиопатогенез

Неспецифические цервициты в основном возникают из-за таких микроорганизмов как кишечная палочка, стрептококки, стафилококки относящиеся к условно - патогенным. Специфические цервициты вызываются ИППП (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма и т.д.) Неспецифические цервициты могут обнаруживаться при гормональной недостаточности, что приводит к атрофическому кольпиту и цервициту.

Шейка матки относится к одному из биологических барьеров на пути проникновения инфекции: узкий цервикальный канал, наличие в нем слизистой пробки обладающей бактерицидным свойством. При травмах шейки маки после родов, абортах, внутриматочных вмешательств инфекция свободно проникает внутрь шейки, где возникает экзо и/или эндоцервицит.
Клиника цервицита

Основной клинический симптом неспецифического цервицита это слизисто - гнойные выделения. Однако, ряд больных жалуется на боли внизу живота и поясницы, а также зуд во влагалище. При осмотре шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопии визуализируется гиперемия вокруг наружного зева, слизистая как бы выпячивается во влагалище и обильные слизисто - гнойные выделения.

При хроническом цервиците клиника такая же, но шейка матки за счет нарушения микроциркуляции гипертрофированная, отечная и плотноватой консистенции. Такое состояние шейки матки имеется при диффузном эндоцервиците и реже при очаговом.

Диагностика цервицита

С целью выявления причины цервицита и назначения рациональной терапии его необходимо провести следующее обследование:

• Гинекологический мазок из трех точек на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы.
• Бактериологический посев из влагалища и цервикального канала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам
• Мазок на цитологию
• Расширенная кольпоскопия

Лечение цервицита

После получения результатов обследования и выявления возбудителя цервицита проводят этиотропную терапию. Затем восстанавливают нормальный микробиоценоз влагалища, используя при этом эубиотики. Вся терапия сочетается с местной санацией влагалища и шейки матки. Проводятся инстилляции и ванночки дезинфицирующими растворами, вводят влагалищные свечи, капсулы, таблетки и тампоны. Также можно использовать физио- и бальнеолечение. Хороший эффект достигается используя гирудотерапию в комплексном лечении цервицитов.